Le traitement de la mucoviscidose n'est
pas simple, il repose sur la diminution des symptômes et la prévention des
complications. Il peut prendre plusieurs heures par jour mais doit être réalisé
avec soin.
Différents spécialistes sont nécessaires : le pédiatre, le kinésithérapeute, le diététicien et le psychologue pour administrer les soins journaliers au patient.
Le kinésithérapeute pratique des techniques d'accélération de flux respiratoire et rééduque la toux pour qu'elle devienne plus efficace. Ensuite, il va apprendre les techniques de drainage postural et de toilette bronchique au patient qu'il devra pratiquer plusieurs fois par jour. La kinésithérapie est particulièrement difficile pour les patients.
* Traitement des effets
respiratoires
Le traitement des effets
respiratoires repose sur :
•
La kinésithérapie
respiratoire : élément essentiel au traitement de
fond de la mucoviscidose pour
aider à évacuer les sécrétions bronchiques. Le rythme des séances varient en
fonction de l'âge et de l'encombrement bronchique : de une à plusieurs fois par
jour.
• L'aérosolthérapie avec
des fluidifiants, des Bronchodilateurs pour
améliorer la respiration, et des anti-inflammatoires pour
diminuer l'inflammation au
niveau bronchique.Différents appareils sont disponibles et le succès du
traitement repose beaucoup sur la technique d'utilisation..
L'aérosolthérapie
•
Le
traitement par antibiotiques, par voie orale, intraveineuse ou
en aérosol,
sont fréquemment prescrits pour lutter contre les infections à différentes
bactéries comme Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa
•
Au fur et à
mesure de l'avancée de la maladie, la capacité
respiratoire diminue et il est parfois nécessaire d'avoir
recours à l'oxygénothérapie pour lutter contre l'insuffisance
respiratoire voire la greffe :
poumons ou cœur-poumons lorsque le pronostic vital est en jeu.
Voici une petite vidéo qui va vous montrer quelques traitements respiratoires :
Voici une petite vidéo qui va vous montrer quelques traitements respiratoires :
* Traitement des effets pancréatiques
-Des extraits pancréatiques sont
donnés pour améliorer la digestion des aliments. Ils peuvent être donnés aux
enfants en ouvrant les gélules et en mélangeant leur contenu avec
l'alimentation ou la boisson.
-Le traitement du diabète repose
surtout sur l'insulinothérapie.
* Traitement des effets
digestifs
Le but est d'éviter les carences
nutritionnelles.
•
Un
régime hypercalorique, riche en graisses et en protéines est
recommandé. Les apports nutritionnels journaliers doivent être supérieurs à
110% par rapport à la normale.
•
Un
supplément en vitamines (A, D, E, K), et oligoéléments (Fer, Zinc...) est fréquemment
prescrit.
•
Pour lutter
contre la déshydratation,
il est recommandé de boire entre 1 et 3 L d'eau de préférence riche en sel (eau de Vichy, Badoit...)
•
Des antiacides pourront
être prescrits pour lutter contre le reflux gastro-œsophagien.
•
Il est
également essentiel de respecter le calendrier
vaccinal : DTCP (Diphtérie, Tétanos, Coqueluche, Poliomyélite), HiB(Haemophilus influenzae b), BCG (tuberculose), ROR (rougeole, oreillons, rubéole). Mais
d'autres vaccins sont également recommandés chez les patients atteints de mucoviscidose:
vaccins contre la grippe, le pneumocoque, et les hépatites A et B.
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| Source |
Des soins quotidiens lourds et
contraignants
Traitements
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Période «normale»
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Période de surinfection
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Durée des traitements
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1h30
/jour
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6h / jour
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Kinésithérapie, sous la forme de massages thoraciques favorisant le
drainage des bronches. (20’ minimum / séance)
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1 fois / jour
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2 à 3 fois / jour
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Aérosolthérapie (10’ à 15’ d’aérosol, plus le temps de montage et de
nettoyage)
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1 à 2 fois / jour
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2 fois / jour
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Traitement par voie orale
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20 gélules en moyenne / jour
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40 gélules / jour
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Cure intraveineuse : en perfusion continue ou en 3 fois par jour
(30’ à 90’) ; à l’hôpital ou à domicile
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Cure d’antibiotiques par voie intraveineuse, 14 à 21 jours tous les
3 à 4 mois
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